Adı:

Soyadı:

Şehir:

Adres:

Telefon No:

Gsm No:

TC Kimlik No:

E-Mail:

Bağlı Olduğu Elektrik Kurumu:

Abone Numarası:

Kurumsal VD No :

Aylık Ödenen Elektrik Fatura Miktarı:

Yıllık Harcanan Elektrik Fatura Miktari :

Aylık Harcanan Kilovat Saat:

Yıllık Harcanan Kilovat Saat:

Not: